Materiales del plan
¿Desea obtener más información sobre un plan específico? Aquí encontrará todos los detalles sobre sus opciones de cobertura Health Net para encontrar el plan que mejor responde a sus necesidades.
Todos los documentos están en formato PDF. 
Materiales y formularios
Folletos
- 2023 – Plan choices by location - English (PDF) (dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos)
- 2023 – IEX Sales Brochure – English (PDF)
- 2023 – IEX Ambetter HMO Sales Brochure – English (PDF)
- 2023 – IEX Ambetter PPO Sales Brochure – English (PDF)
Divulgaciones 2023
Ambetter PPO
2023 – Ambetter PPO Disclosure for Covered California – English (PDF)
Ambetter HMO
2023 – Ambetter HMO Disclosure for Covered California – English (PDF)
Atención pediátrica dental y de la visión de 2023
Folletos
- 2023 – Plan choices by location - English (PDF) (dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos)
- 2023 IFP Sales Brochure – English (PDF)
Herramientas de inscripción
Solicitudes de inscripción para planes individuales y familiares (Individual & Family Plans, IFP)
Vigente desde el 1 de enero de 2023
Ambetter HMO
- 2023 – Ambetter HMO Enrollment Application – English (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter HMO – español (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter HMO – chino (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter HMO – coreano (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter HMO – vietnamita (PDF)
Ambetter PPO
- 2023 – Ambetter PPO Enrollment Application – English (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter PPO – español (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter PPO – chino (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter PPO – coreano (PDF)
- 2023 – Solicitud de inscripción para Ambetter PPO – vietnamita (PDF)
Divulgaciones 2023
Ambetter HMO
Ambetter PPO
Atención odontológica y de la vista
- 2023 – Cobertura de atención dental y de la visión para adultos con planes de salud HMO (PDF)
- 2023 – Cobertura de atención dental y de la visión para adultos con planes de salud PPO (PDF)
- 2023 – Atención pediátrica dental y de la visión (Ambetter HMO) (PDF)
- 2023 – Atención pediátrica dental y de la visión (Ambetter PPO) (PDF)
Folletos
- 2022 – Opciones de planes por ubicación (PDF) (dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos)
- 2022 – Folleto de ventas de IEX (PDF)
- 2022 – Folleto de ventas de IEX Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Folleto de ventas de IEX Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Folleto de ventas de IEX Ambetter HSP (PDF)
- 2022 – Folleto de ventas de IEX Ambetter EPO (PDF)
Divulgaciones 2022
EPO
2022 – Ambetter EPO Disclosure for Covered California - English (PDF)
Ambetter PPO
2022 – Ambetter PPO Disclosure for Covered California - English (PDF)
HMO/HSP
2022 – Ambetter HMO and Ambetter HSP Disclosure for Covered California - English (PDF)
Atención dental y de la visión pediátrica de 2022
Folletos
- 2022 – Plan choices by location - English (PDF) (dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos)
- 2022 – Health Net PPO plan choices by location - English (PDF) (IFP fuera del intercambio)
- 2022 IFP Sales Brochure - English (PDF)
- 2022 IFP PPO Sales Brochure - English (PDF)
Herramientas de inscripción
Solicitudes de inscripción para planes individuales y familiares (Individual & Family Plans, IFP): vigentes a partir del 1 de enero de 2022
Ambetter HMO
- 2022 – Ambetter HMO Enrollment Application – English (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HMO – Español (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HMO – Chino (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HMO – Coreano (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HMO – Vietnamita (PDF)
Ambetter HSP
- 2022 – Ambetter HSP Enrollment Application – English (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HSP – Español (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HSP – Chino (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HSP – Coreano (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter HSP – Vietnamita (PDF)
Ambetter EPO
- 2022 – Ambetter EPO Enrollment Application – English (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter EPO – Español (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter EPO – Chino (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter EPO – Coreano (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter EPO – Vietnamita (PDF)
PPO
- 2022 – IFP PPO Enrollment Application – English (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes individuales y familiares PPO – Español (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes individuales y familiares PPO – Chino (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes individuales y familiares PPO – Coreano (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes individuales y familiares PPO – Vietnamita (PDF)
Ambetter PPO
- 2022 – Ambetter PPO Enrollment Application – English (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter PPO – Español (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter PPO – Chino (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter PPO – Coreano (PDF)
- 2022 – Solicitud de inscripción a planes Ambetter PPO – Vietnamita (PDF)
Divulgaciones 2022
HMO/HSP
EPO
PPO
Ambetter PPO
Atención odontológica y de la vista
- 2022 – Cobertura de atención dental y de la visión para adultos con planes médicos HMO y HSP (PDF)
- 2022 – Cobertura de atención dental y de la visión para adultos con planes médicos PPO y EPO (PDF)
- 2022 – Atención dental y de la visión pediátrica (HMO/HSP) (PDF)
- 2022 – Atención dental y de la visión pediátrica (PPO) (PDF)
- 2022 – Atención dental y de la visión pediátrica (EPO/Ambetter PPO) (PDF)
Descripciones generales de los planes
Ambetter HMO
- Platinum 90 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 73 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 87 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 94 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter PPO
- Platinum 90 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 HDHP Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 73 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 87 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 94 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter HMO
- Platinum 90 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter PPO
- Platinum 90 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 HDHP Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter HMO
- Platinum 90 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 73 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 87 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 94 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter PPO
- Platinum 90 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 HDHP Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 73 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 87 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 94 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter EPO
- Platinum 90 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 73 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 87 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 94 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter HSP
Ambetter HMO
- Platinum 90 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter HMO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter PPO
- Platinum 90 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 HDHP Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold Value Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver Value Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter PPO Plan Overview – English (PDF)
PPO
- Platinum 90 PPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 PPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 PPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 PPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage PPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter EPO
- Platinum 90 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Gold 80 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Silver 70 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Bronze 60 Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
- Minimum Coverage Ambetter EPO Plan Overview – English (PDF)
Ambetter HSP
Resumen de beneficios y cobertura (SBC)
HMO
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 73 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 87 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 94 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
PPO
- 2023 – Silver 70 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 73 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 87 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 94 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter PPO SBC – English (PDF)
HMO
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
Ambetter PPO
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter PPO SBC – English (PDF)
HMO AI-AN
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter Limited Cost Share HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter $0 Cost Share HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – $0 Cost Share Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
PPO AI-AN
- 2023 – Silver 70 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2023 – $0 Cost Share Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
HMO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 73 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 87 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 94 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
PPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 73 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 87 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 94 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter PPO SBC – English (PDF)
EPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 73 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 87 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 94 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter EPO SBC – English (PDF)
HSP
HMO
- 2022 – Platinum 90 Ambeter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO SBC – English (PDF)
Ambetter PPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold Value Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver Value Ambetter PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter PPO SBC – English (PDF)
PPO
- 2022 – Platinum 90 PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 PPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage PPO SBC – English (PDF)
EPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter EPO SBC – English (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter EPO SBC – English (PDF)
HSP
HMO AI-AN
- 2022 – Platinum 90 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – $0 Cost Share Ambetter HMO AI-AN SBC – English (PDF)
PPO AI-AN
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – $0 Cost Share Ambetter PPO AI-AN SBC – English (PDF)
EPO AI-AN
- 2022 – Platinum 90 Ambetter EPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter EPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter EPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter EPO AI-AN SBC – English (PDF)
- 2022 – $0 Cost Share Ambetter EPO AI-AN SBC – English (PDF)
HSP AI-AN
¿Busca el Resumen de beneficios y cobertura de un plan específico? Utilice nuestra herramienta de búsqueda de SBC
Resumen de beneficios dentales y cobertura (SDBC)
- SDBC – Planes HMO y HSP de atención dental para adultos (PDF)
- SDBC – Planes PPO y EPO de atención dental para adultos (PDF)
- SDBC – Planes EPO y PPO de Ambetter dentales pediátricos (PDF)
- SDBC – Planes HMO y HSP de atención dental pediátrica (PDF)
- SDBC – Planes PPO de atención dental pediátrica (PDF)
Contrato del plan y evidencia de cobertura/políticas
Ambetter HMO (Covered California)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter HSP – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Silver 73 (CSR) Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Silver 87 (CSR) Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Silver 94 (CSR) Ambetter HMO – English (PDF)
Ambetter PPO (Covered California)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Silver 73 (CSR) Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Silver 87 (CSR) Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Silver 94 (CSR) Ambetter PPO – English (PDF)
Ambetter HMO (fuera del mercado)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter HMO Plus with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter HMO Plus with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter HSP – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter HSP Plus with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter HMO Plus with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO Plus with Dental and Vision – English (PDF)
Ambetter PPO (fuera del mercado)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Gold 80 Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Minimum Coverage Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Platinum 90 Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO – English (PDF)
- 2023 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO with Dental and Vision – English (PDF)
Evidencia de cobertura para planes Ambetter HMO Covered California
- 2022 – Platinum 90 Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Silver 73 (CSR) Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Silver 87 (CSR) Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Silver 94 (CSR) Ambetter HMO (PDF)
Evidencia de cobertura de Covered California para planes Ambetter HSP
Pólizas de Covered California para planes Ambetter One EPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Silver 73 (CSR) Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Silver 87 (CSR) Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Silver 94 (CSR) Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter One EPO (PDF)
- 2022 – Ambetter One EPO con cobertura mínima (PDF)
Pólizas de Covered California para planes Ambetter PPO
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver 73 (CSR) Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver 87 (CSR) Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver 94 (CSR) Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter PPO (PDF)
Evidencia de cobertura para planes Ambetter HMO (fuera del Mercado)
- 2022 – Platinum 90 Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Platinum 90 Ambetter HMO Plus con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter HMO Plus con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter HMO Plus con atención dental y de la visión (PDF)
Evidencia de cobertura para planes Ambetter HSP (fuera del Mercado)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter HSP (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter HSP Plus con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Minimum Coverage Ambetter HSP (PDF)
- 2022 – Ambetter HSP Plus con cobertura mínima y atención dental y de la visión (PDF)
Pólizas para planes Ambetter One EPO (fuera del Mercado)
- 2022 – Platinum 90 EPO (PDF)
- 2022 – Platinum 90 EPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Gold 80 EPO (PDF)
- 2022 – Gold 80 EPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange EPO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange EPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Bronze 60 EPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 EPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – EPO con cobertura mínima (PDF)
- 2022 – EPO con cobertura mínima y atención dental y de la visión (PDF)
Pólizas para planes PPO (fuera del Mercado)
- 2022 – Platinum 90 PPO (PDF)
- 2022 – Platinum 90 PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Gold 80 PPO (PDF)
- 2022 – Gold 80 PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Silver 70 PPO (PDF)
- 2022 – Silver 70 PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Bronze 60 PPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – PPO con cobertura mínima (PDF)
- 2022 – PPO con cobertura mínima y atención dental y de la visión (PDF)
Pólizas para planes Ambetter PPO (fuera del Mercado)
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Platinum 90 Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Gold 80 Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Gold Value Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Gold Value Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver 70 Off Exchange Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Silver Value Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Silver Value Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO (PDF)
- 2022 – Bronze 60 HDHP Ambetter PPO con atención dental y de la visión (PDF)
- 2022 – Ambetter PPO con cobertura mínima (PDF)
- 2022 – PPO Ambetter con cobertura mínima y atención dental y de la visión (PDF)
Otros documentos
Formularios de cumplimiento
- Authorization for Disclosure of Protected Health Information - English (PDF)
- Autorización para la divulgación de información médica protegida - Español (PDF)
- Autorización para la divulgación de información médica protegida - China (PDF)
- Autorización para la divulgación de información médica protegida - Coreano (PDF)
- Glossary of Health Coverage and Medical Terms-English (PDF)
- Glosario de términos médicos y de cobertura médica - Español (PDF)
- Glosario de términos médicos y de cobertura médica - Chino (PDF)
- Glosario de términos médicos y de cobertura médica - Coreano (PDF)
- Glosario de términos médicos y de cobertura médica - Navajo (PDF)
Las compañías de seguro médico y los planes de salud de grupo están obligados a ofrecer un glosario uniforme de los términos de cobertura médica y médicos normalmente usados en los documentos de los planes. El glosario uniforme está concebido para ayudar al consumidor a entender parte del lenguaje más común de los documentos de seguros de salud. Inicie sesión para solicitar una copia impresa del documento por correo postal.